Расстройство личности, или, по старому — психопатия

Начало от 25 сентября и 2 октября

В противоположность диссоциальным существует группа людей с шизоидным расстройством личности. Она значительно меньше — 1% населения. Шизоидное расстройство личности (или просто шизоид) никакого отношения к шизофрении (кроме общего корня) не имеет. Исторически описанием характеров и личности занимались психиатры, а они не утруждали себя изобретением новых терминов. Единственное, что похоже у шизоидов и больных, это обращенность в себя. Шизоиды нечастые визитеры у психиатров, а ложатся в стационар психоневрологического диспансера еще реже.
Что это за люди?
Прежде всего, это люди самостоятельного мышления. Они ничего не принимают на веру, критически ко всему относятся, все подвергают сомнению, а если действительно принимают, это становится их убеждением. Из серии: «Не сбивайте меня фактами, решение уже принято». Убедить их крайне трудно. Шизоид не сдается до тех пор, пока по одному и тому же положению не следует серия «громовых ударов», приводится огромное количество аргументов. Все эти аргументы проверяются, взвешиваются. И только когда шизоид переубежден полностью, а на это уходит много времени и сил, он, наконец, сдает свою позицию, меняет ее или принимает иное положение. Главное, что направляет в жизни такого человека — его внутренний мир. Шизоиды плохо принимают сигналы из внешнего мира, в жизни они не внимательны, они не замечают многих бытовых и мелких вещей. «Ну, неужели ты не видишь?» Ходит мимо, смотрит в ту сторону и не видит. Бытовые мелочи не для них.
Выражение, что вся жизнь состоит из мелочей — тем более к ним отношения не имеет. Они знают — в жилище надо соблюдать порядок, иначе что-то не найдешь, влажная уборка обязательна — иначе пыль, аллергия. Делают по необходимости, душу им это не греет. Шизоидам свойственно обобщение мышления, они ставят «широкую рамку». Например, потерпев неудачу в личных отношениях, приходят к выводу: всем девушкам сейчас нужен материальный ресурс, большие запросы. Как можно отвечать за всех девушек сразу? Есть реалисты, а не ловцы удачи, совместную жизнь надо строить, трудясь на благо семьи в одной упряжке. Не все хотят, мечтают, фантазируют получить все и сразу. Они, шизоиды, становятся формальными. У них обращенность внутрь себя, им не хочется разглядывать внешний мир, точнее, не очень приспособлены для этого, вектор их внимания направлен на решение их внутренних проблем. В связи с этим характерно некоторое своеобразие суждений.
Для шизоидов свойственна жесткость самоконтроля. Они испытывают дискомфорт в большей или меньшей степени в сфере человеческих отношений. Потому что контакт с человеком или группой людей требует обращения к этим людям, а шизоид обращен на себя. Но они обращены не на созерцание своих качеств, а на темы, которые их интересуют. Контакт шизоида часто определяется необходимостью или ситуацией, а не потребностью самого человека.  Шизоид не повернут к человеку, он делает это вынужденно, поэтому обладает слабой эмпатией (проникновением). Это люди узкого, а не широкого контакта. Ориентировка у них мыслительная, а мыслим мы словами; шизоид ориентирован на словесный (вербальный) контакт.
Я запомнила случай, рассказанный нашим преподавателем на курсах усовершенствования по психиатрии как яркий пример дезадаптации шизоидов. Одинокие молодые мужчина и женщина в клинике понравились друг другу. Курс лечения подходил к концу. В выходной их  отпустили в домашний отпуск, и женщина пригласила мужчину к себе домой. В понедельник наш преподаватель, он же лечащий врач, принял, как всегда, пациента и спросил, как прошли выходные. Мужчина стал охотно рассказывать, что его пригласила понравившаяся ему молодая женщина. Все замечательно, накрыли праздничный стол, зажгли свечи, выпили вина, поужинали. (Все то, что называется в общечеловеческом понимании «интимная обстановка»). Дальше перескажу диалог, который врезался в мою память.
— Я спросил: «Помыть посуду?» Она ответила: «Помой, если хочешь». Я помыл, потом посидели, помолчали. Потом я сказал: «Ну, я пойду». Она говорит: «Ну, иди». Я ушел.
Преподаватель резонно спросил: «Зачем ты ушел, ведь она тебе нравится?» На что последовал ответ: «Ведь команды не поступало».
Дело в том, что контакт в интимных отношениях не вербальный (словесный). В нем есть нюансы, подтекст, взгляд, поза, сама ситуация подразумевает дальнейшее сближение. Шизоид не учитывает неформальных окрасок и поворотов, не улавливает нюансов. Поэтому сфера личной жизни становится для них сложной, особенно в самом начале. Что касается рабочих вопросов, здесь они часто преуспевают. Особенно в области компьютерных технологий.
Шизоиды не способны на то, что Кант назвал «коперниковским поворотом» — выйти из своей позиции и посмотреть на себя чужими глазами. Этот поворот почти невозможен.
Поэтому, не улавливая всех тонкостей, шизоиды наталкиваются на протест, отчуждение и холодность. Чем больше доверия, тем глубже контакт, тем больше такой шизоид приписывает близкому другу свои собственные реакции. Он принимает близкого как себя самого и поэтому ждет полного совпадения. А обычный человек реагирует не так. В целом шизоиды — люди преданные, хотя и упрямые. Когда человеку надо, например, сочувствие, понимание, сопереживание, шизоид может и понимать, и сочувствовать, и даже сопереживать, но не может это выразить.
Что надо человеку, больному онкологией, когда близкий с ним прощается? Да чтобы его обняли, и этим объятием, легким похлопыванием или поглаживанием по спине, будет сказано все! А происходит не так, возникает неловкость. Шизоид не бесчувственный, но из-за эмоциональной невыразительности их считают холодными. Если от него нужна реальная помощь, он сделает все, что в его силах, а выразит минимум.
Из всех расстройств личности шизоидам хорошо удается прогнозирование на длительный срок. Ближайшие повороты ситуации им недоступны. Другого мироощущения им не дано, если только при работе с очень хорошим психотерапевтом. Шизоиды — это люди, у которых есть поверхность и глубина. На работе, например, доктором — человек неэмоциональный, рассудочный, исполнительный, педантичный, авторитарный. Все под контролем, или почти все.
Дома мягкий, подчиняемый, комфортный (соглашательный), эстетичный, чувствительный, сентиментальный. Это его внутренний мир, его глубина. Но демонстрировать, делиться потребности нет. Душевный стриптиз — не про него. Волевые усилия шизоидов никогда не бывают средними, изменчивыми — либо они устойчивы, длительны, «капитальны», либо безволие, отсутствие активности и настойчивости, безынициативность, дистанцирование. Подальше и не касаться. Отсюда и выделенные экспансивные шизоиды — личности решительные, волевые, не склонные к колебаниям, мало считающиеся с мнением других. С подчиненными не считаются вовсе. Из таких людей иногда получаются личности, которые идут в политику и достигают высот власти.
 Сенситивные шизоиды — люди болезненно чувствительные, то есть шизоиды, которые терпели неудачи и разочарования. Это люди с настороженным отношением к миру, ограниченным кругом привязанностей, ранимые, склонные переживать долго любую обиду. В целом шизоиды адаптированы лучше, чем люди с другими типами расстройств личности. Они не пополняют ряды контингента исправительных колоний, наркоманов, не паразитируют на родственниках.
Тяжело протекает подростковый возраст, и здесь к ним нужно быть особенно внимательными (суицидальные мысли). Остается слабым местом личная жизнь, а значит, пропускается время рождения первенца или вообще их экстравагантные хобби заменяют все. Главное предназначение человека — создать семью, воплотиться в детях, порадовать родителей внуками. Не нарушается нормальный общечеловеческий ход жизни — и всем хорошо. Интеллектуальные мужчины, которые нравятся женщинам, хорошие внешние данные, которые, казалось бы, должны осчастливить любую женщину, создать семью, воспитывать детей. Вместо этого живет с кухаркой, да еще старше лет на 15. А та никого к нему не подпускает.
 Или сложились отношения с женщиной, какое-то время развивались, радовали обоих, затем наступило охлаждение. У психологов есть такое понятие — эмоциональный резерват, неравномерное распределение эмоций. Часто это глубокая личная привязанность. И если был нанесен удар по этому резервату, человек может погибнуть, на дальнейшую жизнь эмоций не хватает. Вот и после описанного ранее охлаждения наступил разрыв (женщина была моложе), у мужчины суицид, причем завершенный. И ничего не остановило: старенькие родители, которые требовали помощи и поддержки, горе в семье родной сестры — онкология у племянника.
 Они проживают все же свою жизнь, но гораздо хуже, чем могли бы, не по своему интеллекту, творческому потенциалу, возможностям. В большинстве своем о них друзья или близкие могут втихаря вздыхать по поводу не сложившейся жизни.•