Деревню лечить не выгодно

Врач, он же заведующий Итомлинской больницей Сергей Вишняков - единственный доктор на 112 деревень, в которых проживает около трех тысяч человек.

Он и терапевт, и хирург, и невролог. На стационарных четырех койках, которые финансировало областное здравоохранение, он умудрялся вылечивать до двенадцати больных ежемесячно. То есть выполнял план на триста процентов. Кроватей и профессионального энтузиазма хватало, областного финансирования не очень. Выручали десять коек сестринского ухода — за 75% пенсии в больнице живут старики, за которыми не могли или не хотели ухаживать родственники.

Проблемы начались год назад, когда тверское министерство здравоохранения и соцразвития начало осуществлять модернизацию и оптимизацию.

В нашем случае было предписано перевести стационарное лечение в Ржев, где и материальная база лучше, и врачей узкой специальности больше. Если раньше итомлинская больница была отдельным юридическим лицом, с 1 апреля 2013 года становится отделением ЦРБ Ржева, сохранив амбулаторное обслуживание населенных пунктов участка. Стационар лишится четырех коек. Останутся только десять коек сестринского ухода и шесть коек дневного пребывания. Существовать итомлинское отделение ржевской ЦРБ сможет лишь на деньги, которые выделит область. А в ржевской медицине столько дыр, что самим бы кто подал.

— Представьте старушку, — говорит доктор Сергей Александрович, — которую доставили из отдаленной деревни с высоким давлением или температурой. За два часа на койке дневного пребывания я ей должен оказать экстренную помощь, а потом выставить за порог. И что с ней будет дальше, меня волновать не должно. Министр областного здравоохранения Е. Жидкова заверила, что от сокращения стационара больница только выиграет, нас буквально засыплют деньгами. Однако 31 декабря пришло распоряжение — сократить бюджет всех лечебных учреждений области на 25%. Есть защищенные статьи, которые под сокращение не попадают: питание, лекарственное обеспечение больных, зарплата сотрудников. Но у любого объекта здравоохранения есть хозяйственные нужды — моющие средства, например. На досуге мы подсчитали: содержание четырех стационарных коек обходилось государству в 750 тысяч рублей в год. В эту цифру включено все, даже зарплата сотрудников. Для министерства здравоохранения эта сумма оказалась неподъемной.

Узнав о грядущих инновациях, персонал и пациенты больницы возмутились. Начали писать во все инстанции, от областных депутатов до Путина. Из путинской администрации ответили — все вопросы решает область. Губернатор отписался — есть закон, по которому решение данной проблемы в компетенции президента. Помочь сельской больнице решили московские блоггеры — благотворительный фонд «Нужна помощь». Теперь о проблемах итомлинского здравоохранения, благодаря Интернету, знает вся страна. Но, столкнувшись с бюрократией, признали свое бессилие — сельский стационар им не спасти. Хотя в беде Вишнякова не бросили — объявили сбор средств на больничные нужды.

Теперь посмотрим, как работает модернизация и оптимизация на самом деле. Один из последних пациентов, заставших стационарные койки в Итомле — Виктор Семенович. Обратите внимание, он городской житель. Со сложным неврологическим заболеванием попал в ржевский сосудистый центр, прекрасное оснащение и широкие возможности которого освещались в местных СМИ. Там его пролечили 12 дней и, недолечив (больше пациента держать не положено), дали направление в Итомлю. Куда Виктор Семенович отправился бы долечиваться после первого апреля, неизвестно.

Для сведения. По данным региональных СМИ, зарплата чиновников администрации Тверской области одна из самых высоких в России. Губернатор получает в месяц не менее 300 тысяч рублей, его заместители примерно 250 тысяч рублей.