Где будет психоневрологический стационар?

Переселение связано с аварийностью здания психоневрологии, не видевшего даже косметического ремонта двадцать четыре года. Правоохранительные органы, реагируя на обращения пожарных, три года подряд на месяц закрывали больницу за многочисленные нарушения, среди которых отсутствие сигнализации, аварийная проводка, ветхие деревянные перекрытия. ЦРБ и должностные лица выплачивали большие штрафы, но ситуация не менялась.

И вот перед очередным лицензированием ЦРБ встал вопрос, что делать с психоневрологией. На ремонт денег нет, в нынешнем состоянии здание представляет опасность для жизни больных и персонала. Который переселяться на Урицкого, 82 не хочет.

— По нашему мнению, здание наркологии не оборудовано должным образом для стационарного содержания больных с психическими заболеваниями, — говорят медсестры психиатрии. — Переселение негативно скажется на условии их содержания. Сейчас мы имеем возможность вывести их на прогулку, у нас специально оборудованные палаты. В начале лета мы консультировались с ремонтной бригадой. Выяснили, что наше здание еще вполне пригодно для содержания больных, надо лишь сделать капитальный ремонт. Если нас переведут в наркологию, будут сокращены 10 койко-мест, из тридцати останется двадцать. Следовательно, попадут под сокращение и сотрудники. Наркологическое отделение также сократят. Пострадают и сотрудники, и больные.

Медики обращались в администрацию города, к главному врачу ЦРБ А. Бегларяну, писали в министерство здравоохранения РФ, президенту. Из Москвы обращения спускали в Тверь. На жалобы медиков в областное здравоохранение на проблемы психоневрологического отделения и  низкие зар­платы (ставка медсестры 5700, санитарки — 4040 плюс десять процентов надбавки за вредность) отвечали, что психоневрология не справляется с планом по больным — за прошлый год он выполнен на 66%.

На мой вопрос, откуда такие цифры и как можно планировать психических больных, сотрудники психиатрии поясняют: когда больницу закрывают на месяц из-за нарушения правил противопожарной безопасности, медики берут отпуска, обычные или за свой счет, а больных везут в областную психиатрическую больницу или распускают по домам. Проходит месяц, штрафы выплачены, а больные возвращаться не хотят. До момента поступления новых пациентов койки пустуют, план не выполняется, а медработники еще смеют жаловаться.

— Нам везде отвечают: вы знали, куда шли работать, вам платят за вредность, что вы еще хотите, — сетуют медсестры. — Оплата за вредность медсестры составляет 570 рублей в месяц. Подработки, которые мы вынуждены брать, чтобы выжить, ни­где не учитываются. Нас утешают, что если пациенты нас убьют на работе, наши родственники получат денежную компенсацию. А вероятность этого исключать нельзя. На посту дежурят два человека —  медсестра и санитарка, мужчин в больнице нет. Если у больного обострение, накидываемся на него всем коллективом, чтобы усмирить. Полиция выезжать к нам отказывается, говорит, это нарушение прав больных. Помощи нет ни от кого. Жаловались в прокуратуру на две свалки, одна из которых находится в двадцати метрах от больницы и регулярно горит. Пожарные на ее тушение выезжать отказываются. Единственная мера, которую приняла прокуратура — посоветовала поставить в известность администрацию. Администрация мер не принимает.
Мы обратились к заведующему наркологическим отделением Дмитрию Луконину, чтобы узнать, какие работы ведутся в наркологии для того, чтобы принять психиатрию.

— Никаких, — ответил Дмитрий Петрович. — Чтобы разместить у нас второе отделение, необходим ремонт, перегородка, разделяющая отделения, отдельный вход, столовая, туалеты, специальные помещения. Скорее всего, нас теснить не придется, так как у меня имеется информация, что «Роспотребнадзор» не дал разрешение на переведение в наш стационар психиатрического.

Чтобы проверить слова Дмитрия Луконина, мы обратились к заместителю главного врача по лечебной работе ЦРБ Раисе Шикер.
— Как раз сегодня (5 сентября) этот вопрос решает в Твери главный врач ЦРБ Анатолий Бегларян, — пояснила Раиса Филипповна. — Официального документа пока нет. Решение объединить два отделения, которое поддержали и областные психоневрологи, возникло от безвыходности. Здание психоневрологического стационара не соответствует нормам. Даже если бы мы устранили претензии пожарных, санэпидемстанция не дала бы разрешение на функционирование этого помещения в том состоянии, в котором оно находится. Хозяйственники говорят, что стены у больницы хорошие, но необходимо менять внутреннюю отделку больницы. А это десятки миллионов. Таких денег нет. Администрация Ржева на просьбы ЦРБ о предоставлении здания под психоневрологический стационар отказала — нет свободных помещений. Выход один — перевести стационар в наркологию. Возможны два варианта. Первый — сделать два отделения на одном этаже. Но не хватает территории. Второй — объединить два отделения, сделать одно, психонаркологическое. Это допустимо, так как даже врачи этой категории имеют специальность: психиатр-нарколог.

Здание по улице Урицкого, 82 является одновременно лечебным (наркология), административным (соцзащита) и жилым (общежитие на четвертом этаже). Допустимо ли вместить туда психиатрию с правовой и медицинской точки зрения — оценку могут дать только специалисты. С этической стороны это кажется неприемлемым. Так же, как и объединять наркологических больных с психически неуравновешенными людьми.
Любопытно проследить судьбу зданий, из которых по причине плохого состояния выселяли медицинские учреждения. В помещении бывшей женской консультации на Бехтерева — магазин «Дикси», в здании кожно-венерического диспансера на Торопецком тракте — фирма по производству пластиковых окон. Инфекционная больница на Смольной будет епархией, со зданием бывшей детской поликлиники тоже что-нибудь придумают. Как, возможно, и с психиатрическим стационаром. Напрашивается вывод, что нашему региону (медицина теперь в областном ведомстве) больницы не нужны. Легче их продать или сдать в аренду частникам, чем отремонтировать.

Когда материал готовился к печати, нам стало известно, что психиатрическое отделение в здание психоневрологии переведено не будет.
— Запретил «Роспотребнадзор», — прокомментировал главный врач ЦРБ Анатолий Бегларян. — Будем просить у городской администрации отдельно стоящее здание. Если откажут, психиатрическое отделение придется закрыть. Что будет с больными, решит областное министерство здравоохранения. Персонал будем вынуждены сократить.