"Бутербродное" питание и здоровье школьников

Здоровье детей — это здоровье нации, самое ценное, что есть в нашей жизни. Увы, здоровых ребятишек в нашей стране практически не осталось.

А ведь о проблеме охраны здоровья детей на Руси заговорили еще в 1774 году. В 1904 году был издан совместный приказ министерств образования и здравоохранения об охране и укреплении здоровья школьников. Но проблема не только не решена, пожалуй, никогда еще она не стояла столь остро, как в наши дни.

Итоги всероссийской диспансеризации детей показали, что за последние годы значительно ухудшилось состояние их здоровья. Заболеваемость школьников выросла более чем на 20 процентов, число детей, имеющих хронические заболевания, увеличилось на 50 процентов. А 50 процентов детей, которых по врачебным показателям относят к категории здоровых, имеют сниженные адаптивные возможности (иммунитет).

В результате получается замкнутый круг — в 2006 году по нашему району среди вновь родившихся только 0,2 % младенцев относятся к первой группе здоровья, то есть практически здоровые. Много больных детей школьного возраста, молодые мамы рожают больных малышей. Не отсюда ли вытекает катастрофически низкая продолжительность жизни нашего населения?

И если сконцентрировать усилия на школьниках — можно добиться положительных результатов по всей цепочке общественного здоровья. Однако проблемы детского здоровья связаны в том числе, а по моему мнению, прежде всего, со школьным питанием.

Рациональное питание является однимиз основных факторов внешней среды, определяющих нормальное развитие ребенка. Правильное, сбалансированное питание, отвечающее физиологическим потребностям растущего организма, повышает устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям.

Под правильно сбалансированным питанием понимается полностью отвечающее возрастным физиологическим потребностям детского организма в основных пищевых веществах и энергии. Интенсивный рост и развитие детей обуславливают их большую по сравнению с взрослым человеком потребность во всех пищевых веществах.

По нашему району последние годы характеризуются прогрессивным ростом заболеваемости среди детей, в том числе связанным с алиментарным фактором — анемией, болезнями обмена веществ, желудочно-кишечного тракта.

В структуре общей заболеваемости болезни органов пищеварения занимают стабильно второе место после болезней органов дыхания у детей от рождения до 14 лет и подростков 15-17 лет. Количество болезней органов пищеварения у детей и подростков увеличивается ежегодно. Так, в Ржеве в 2006 году зарегистрировано болезней органов пищеварения у детей от 0 до 14 лет и у подростков в 1,5 раза больше, чем в 2002 году.

Постоянно увеличивается количество детей и подростков, находящихся под диспансерным наблюдением. В 2006 году процент диспансерных больных по болезням органов пищеварения от общего количества детей от 0 до 14 лет составлял 3,9 %, 15-17 лет – 8,2 %.

Заболеваемость по школам города за 2006 год характеризуется «букетом» заболеваний органов пищеварения, а у 300 школьников диагностируются одновременно по два заболевания органов пищеварения.

Изменения в российском законодательстве привели к тому, что прекращено выделение денежных средств на питание в школах. Начиная с 2005-2006 учебного года, организовано дотационное питание на средства из бюджета муниципалитетов. Дотации из местного бюджета идут по остаточному принципу. Проблема питания школьников резко обострилась. Так, по Ржеву в 2006 году дотации из муниципального бюджета на школьное питание не предусматривались, кроме детей, которые обеспечиваются льготным питанием. В прошедшем году на питание школьников было израсходовано в пять раз меньше, чем в 2002-м. Причем суммы, выделяемые в четырех районах, контролируемых нашим территориальным отделом, разные.

При организации питания школьников меню составляется с учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах. Превалирует углеводистая модель питания, используются приемы уменьшения объема и веса блюда. В рационах имеет место невыполнение норм питания по основным продуктам — молоку, мясу, овощам, рыбе, сыру, фруктам, сливочному маслу. Исходя из низких компенсационных выплат, выполнение существующих натуральных норм питания невозможно.

Сейчас в стране действует национальный проект «Здоровье». И, несмотря на очереди, нехватку медперсонала, старое оборудование, я считаю, что действует он положительно. Но отсутствует в этом проекте, на мой взгляд, важнейшая составная часть — «Школьное питание». А ведь ежегодно 135 тысяч юношей освобождают от военной службы в связи с недостаточным и неправильным питанием.

Правда, появились и обнадеживающие факты. Ярославская область будет участвовать в реализации пилотного федерального проекта по реорганизации системы школьного питания на основе новых индустриальных технологий. В дальнейшем проблему школьного питания собираются решать еще в нескольких пилотных регионах.

С января 2007 года для организации горячего питания учащихся начальных классов выделяется на каждого ребенка в день по 10 рублей. Но, в отличие от Ржева, в Зубцовском районе, например, кроме этой конкретной нормы, глава муниципалитета смог изыскать средства для дополнительного финансирования расходов на школьное питание — по 3 рубля на каждого учащегося начиная с пятого класса.

Конечно, сейчас речь должна идти хотя бы о 30 рублях в день. Тогда можно говорить о социальном, медицинском эффекте.

Если наши чиновники смогут системно посмотреть на проблему школьного питания, отвести ей достойное место в национальном проекте «Здоровье» и решать эту проблему каждый на своем уровне, тогда можно рассчитывать, что улучшится общий показатель здоровья детей и подростков.

Т. Филимонова, специалист-эксперт ТО управления Роспотребнадзора.